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Gobernanza


Salud en red: la promesa democrática de la gobernanza digital
Imagen generada usando IA. Hay momentos en que la historia parece cambiar de idioma. Durante décadas, el Estado mexicano habló en el lenguaje de la verticalidad: órdenes que bajan, datos que suben, decisiones que se concentran en un punto remoto, mientras el territorio late con urgencias propias que pocas veces encuentran cauce en la gran maquinaria federal, o incluso en el propio quehacer estatal o municipal, con las mismas estrucutras verticales, pero un área de demarcación
Julio Alberto Martinez Cisneros
10 dic4 Min. de lectura


Soberanía sanitaria y derecho a la ciudad: cuando la salud depende del territorio y el territorio depende de la salud
Imagen generada usando IA. Mientras me encuentro en el proceso de escritura de mi tesis dos conceptos han emergido con fuerza en la revisión del estado de arte: la soberanía sanitaria y el derecho a la ciudad . Ambos provienen de tradiciones distintas —uno de la salud pública y la autodeterminación de los pueblos; el otro de la teoría urbana y los derechos colectivos—, pero considero que particularmente hoy dialogan de manera sorprendente. Lo hacen porque comparten un mismo
Julio Alberto Martinez Cisneros
3 dic4 Min. de lectura


Relatos de Prestación y Rectoría
Fuente: elaboración propia en QGIS. En México, la organización institucional de los servicios de salud varía entre entidades . Estas diferencias permiten observar cómo la arquitectura administrativa influye en los resultados; mientras que algunos estados concentran en una sola institución tanto las funciones de rectoría del sector, como la operación directa de hospitales y centros de salud. Otras entidades (como Jalisco, Morelos, Veracruz, Oaxaca, Hidalgo, Querétaro, Puebla
Julio Alberto Martinez Cisneros
29 nov3 Min. de lectura


El péndulo mexicano
Imagen generada usando IA. Durante la historia de la humanidad hemos tenido la oportunidad de conocer diversos estilos de gobierno, liderazgo y operación política, pudiendo argumentar con este contexto que quizá que pertenecer a su tiempo, pero: ¿Qué hay acerca de cuando toca pasar la estafeta y ejercer las funciones públicas de gestión con el tablero del jugador anterior? Tal es el caso de nuestro país y el cúmulo de reformas que se han operado desde el seno de la Presidenci
Julio Alberto Martinez Cisneros
12 nov2 Min. de lectura


Donde el Estado no llega, otros llegan
Imagen generada utilizando IA. En México, donde el Estado no llega, otros llegan. El crecimiento acelerado de sectores privados en funciones que históricamente han sido públicas no es un fenómeno aislado , sino una consecuencia estructural de vacíos institucionales que se han ido profundizando. La seguridad, la salud y, más recientemente, la justicia muestran patrones similares: mientras el Estado retrocede o se mantiene débil, el mercado avanza . Un ejemplo claro es el núme
Julio Alberto Martinez Cisneros
29 oct3 Min. de lectura


Fragmentados por diseño: el falso federalismo que impide la cooperación municipal
Imagen generada utilizando IA. Cuando se habla de federalismo, suele pensarse que países como México y Brasil comparten una estructura...
Julio Alberto Martinez Cisneros
20 ago3 Min. de lectura


Entre datos y decisiones: el rostro operativo ideal de la rectoría en salud
Imagen generada con IA. En la arquitectura de los sistemas estatales de salud, las Direcciones Regionales constituyen una pieza clave...
Julio Alberto Martinez Cisneros
30 jul2 Min. de lectura


La fuga de talento en el servicio público y sus costos ocultos
Imagen generada utilizando IA. A medida que el calendario político avanza —el próximo 6 de diciembre de 2025 marcará los 18 meses para las elecciones intermedias del 6 de junio de 2027—, se intensifican los movimientos de actores y fuerzas al interior de las instituciones públicas. Comienza la reconfiguración de cuadros y el surgimiento de nuevos liderazgos, tanto políticos como técnicos. Sin embargo, en este proceso, un fenómeno persiste y se agrava: la fuga de talento del s
Julio Alberto Martinez Cisneros
23 jul2 Min. de lectura


Cuando el Estado se sustituye a sí mismo: vacíos institucionales y su costo público
Imagen generada con IA. En una entrega previa reflexionamos sobre cómo la iniciativa privada ocupa los vacíos que el Estado deja al no...
Julio Alberto Martinez Cisneros
16 jul4 Min. de lectura


Horror vacui: la salud y el miedo al vacío
Imagen generada con IA. La naturaleza aborrece el vacío. Esta vieja máxima filosófica, también conocida como horror vacui, se ha usado...
Julio Alberto Martinez Cisneros
9 jul3 Min. de lectura


Gobernanza Metropolitana y Salud: Lecciones desde Medellín, Bogotá, Santiago y Barcelona
Imagen generada con IA. En muchas de las metrópolis del mundo, la salud ha dejado de ser un asunto exclusivamente local. La movilidad de...
Julio Alberto Martinez Cisneros
2 jul3 Min. de lectura


Gobiernos locales. El municipio como núcleo olvidado del federalismo
Imagen generada con IA. En México, el municipio sigue siendo una de las unidades con más áreas de oportunidad de la estructura...
Julio Alberto Martinez Cisneros
25 jun3 Min. de lectura


Segmentación, simulación y gobernanza: el dilema estructural de la salud en México
Imagen generada usando IA. La salud en México no falla por falta de programas, sino por un diseño institucional que reproduce la...
Julio Alberto Martinez Cisneros
11 jun3 Min. de lectura


Hegemonía partidista: ¿fuerza transformadora o fragilidad dispensable?
México vive un momento singular en su historia democrática: un solo bloque político ha logrado concentrar el control del Ejecutivo, el...
Julio Alberto Martinez Cisneros
2 jun3 Min. de lectura


Electorismo: votar sin decidir, decidir sin elegir
Durante mucho tiempo, se nos ha enseñado que votar es el máximo acto democrático. Y lo es. Pero, ¿qué ocurre cuando ese acto se convierte...
Julio Alberto Martinez Cisneros
28 may3 Min. de lectura


Federalismo, estatismo y municipalismo en la atención a la salud: límites, confusión y oportunidades para la coordinación intergubernamental
Imagen generada con inteligencia artificial. En México, el sistema de salud se despliega en un marco federal que delega competencias a...
Julio Alberto Martinez Cisneros
22 abr4 Min. de lectura
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