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Donde el Estado no llega, otros llegan
Imagen generada utilizando IA. En México, donde el Estado no llega, otros llegan. El crecimiento acelerado de sectores privados en funciones que históricamente han sido públicas no es un fenómeno aislado , sino una consecuencia estructural de vacíos institucionales que se han ido profundizando. La seguridad, la salud y, más recientemente, la justicia muestran patrones similares: mientras el Estado retrocede o se mantiene débil, el mercado avanza . Un ejemplo claro es el núme
Julio Alberto Martinez Cisneros
hace 7 días3 Min. de lectura


La burocratización de la atención a la salud: ¿motivo de desenfoque de la atención centrada en la persona?
Imagen generada utilizando IA. Hoy, durante una consulta de control prenatal, me di cuenta de algo revelador: mientras cumplía rigurosamente los formatos de seguimiento, destinando aproximadamente dos tercios del tiempo a registrar datos, solo un tercio (o menos) lo dediqué a interactuar con la paciente, explicarle señales de alarma o proporcionarle información esencial. Esta distribución —aunque motivada por la necesidad de cumplir requisitos normativos, que están razonablem
Julio Alberto Martinez Cisneros
15 oct3 Min. de lectura


¿Cuánto cuesta mantener en el aire la salud?
Imagen generada usando IA. En estos días es tristemente célebre la ciruclación de noticias relacionadas a temas bélicos, por la gran...
Julio Alberto Martinez Cisneros
8 oct6 Min. de lectura


Entre logros olvidados y retrocesos evidentes: ¿por qué caen las coberturas de vacunación en México?
Imagen generada con IA. Durante décadas, México fue un referente internacional por la fortaleza de su Programa de Vacunación Universal...
Julio Alberto Martinez Cisneros
24 sept5 Min. de lectura


De todas no se hace una: salud fragmentada y gasto de bolsillo en México
Imagen generada usando IA. En México, la promesa de la seguridad social pareciera diluirse en la experiencia cotidiana. Sobre el papel,...
Julio Alberto Martinez Cisneros
17 sept3 Min. de lectura


¿De qué sirve vivir más años si no podemos vivirlos con salud?
Imagen generada usando IA. Hoy vivimos más que nunca: la esperanza de vida aumentó entre 25 y 30 años en las últimas décadas, y muchas...
Julio Alberto Martinez Cisneros
10 sept3 Min. de lectura


De la trampa al trabajo en equipo: reflexiones sobre la inteligencia artificial
Imagen generada utilizando IA. El avance en el conocimiento generado por la humanidad acerca de su entorno ha sido un proceso largo y...
Julio Alberto Martinez Cisneros
3 sept3 Min. de lectura


Del almacén al paciente: una nueva estrategia de distribución de medicamentos para México
Imagen 1. Esquematización de un modelo de compra y distribución. El seguimiento en tiempo real obedece a la necesidad epidemiológica de...
Julio Alberto Martinez Cisneros
27 ago4 Min. de lectura


Salud pública que no conecta, fracasa: por una función integradora que articule programas, personas y propósitos
Imagen generada utilizando IA. La salud pública debería ser la columna vertebral de un sistema sanitario orientado al bienestar colectivo...
Julio Alberto Martinez Cisneros
20 ago4 Min. de lectura


Fragmentados por diseño: el falso federalismo que impide la cooperación municipal
Imagen generada utilizando IA. Cuando se habla de federalismo, suele pensarse que países como México y Brasil comparten una estructura...
Julio Alberto Martinez Cisneros
20 ago3 Min. de lectura


Certificar para incluir: el reto real de la NOM 039
Imagen generada utilizando IA. En México, hablar de inclusión no basta: debemos construirla con acciones medibles y permanentes. La...
Julio Alberto Martinez Cisneros
13 ago3 Min. de lectura


Fragmentación desde casa: el costo oculto de un sistema dividido
Imagen generada utilizando IA. Se considera gasto catastrófico en salud aquel que rebasa el 30% de la capacidad de pago de un hogar...
Julio Alberto Martinez Cisneros
6 ago3 Min. de lectura


Entre datos y decisiones: el rostro operativo ideal de la rectoría en salud
Imagen generada con IA. En la arquitectura de los sistemas estatales de salud, las Direcciones Regionales constituyen una pieza clave...
Julio Alberto Martinez Cisneros
30 jul2 Min. de lectura


La fuga de talento en el servicio público y sus costos ocultos
Imagen generada utilizando IA. A medida que el calendario político avanza —el próximo 6 de diciembre de 2025 marcará los 18 meses para las elecciones intermedias del 6 de junio de 2027—, se intensifican los movimientos de actores y fuerzas al interior de las instituciones públicas. Comienza la reconfiguración de cuadros y el surgimiento de nuevos liderazgos, tanto políticos como técnicos. Sin embargo, en este proceso, un fenómeno persiste y se agrava: la fuga de talento del s
Julio Alberto Martinez Cisneros
23 jul2 Min. de lectura


Cuando el Estado se sustituye a sí mismo: vacíos institucionales y su costo público
Imagen generada con IA. En una entrega previa reflexionamos sobre cómo la iniciativa privada ocupa los vacíos que el Estado deja al no...
Julio Alberto Martinez Cisneros
16 jul4 Min. de lectura


Horror vacui: la salud y el miedo al vacío
Imagen generada con IA. La naturaleza aborrece el vacío. Esta vieja máxima filosófica, también conocida como horror vacui, se ha usado...
Julio Alberto Martinez Cisneros
9 jul3 Min. de lectura


Gobernanza Metropolitana y Salud: Lecciones desde Medellín, Bogotá, Santiago y Barcelona
Imagen generada con IA. En muchas de las metrópolis del mundo, la salud ha dejado de ser un asunto exclusivamente local. La movilidad de...
Julio Alberto Martinez Cisneros
2 jul3 Min. de lectura


Gobiernos locales. El municipio como núcleo olvidado del federalismo
Imagen generada con IA. En México, el municipio sigue siendo una de las unidades con más áreas de oportunidad de la estructura...
Julio Alberto Martinez Cisneros
25 jun3 Min. de lectura


Dengue y vigilancia genómica: lo que el mosquito nos dice antes del brote
Imagen generada con IA. En la lucha contra el dengue, muchas acciones han girado en torno a la limpieza de criaderos y la atención...
Julio Alberto Martinez Cisneros
23 jun3 Min. de lectura


¿Qué podemos aprender de otros sistemas de salud? Una comparación internacional con el modelo mexicano
Imagen generada con IA. En el debate sobre la reforma del sistema de salud mexicano, las comparaciones internacionales son inevitables. A...
Julio Alberto Martinez Cisneros
18 jun4 Min. de lectura
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